【2020除栓論壇回顧系列5】-張兼華

​主題：「Undated treatment of pulmonary embolism guideline review」

✅講師簡介：
姓名：張兼華 醫師
現職：大林慈濟醫院 心臟血管外科主任
專長：冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜置換及修補術、周邊血管繞道手術、洗腎廔 、葉克膜體外維生系統置放術

✅內容：
某個平安夜的夜晚急診救護車送進一位肺栓塞的孕婦到院前已無生命跡象，急診醫護人員持續做CPR搶救，心臟外科團隊緊急放上葉克膜，並且做了血栓溶解劑治療，終於讓這位孕婦順利保住性命並在48小時後移除葉克膜。這節課程張兼華醫師將帶大家了解pulmonary embolism(肺栓塞)診斷與治療，從2019年ESC最新治療指引中新增與修正不少過去的治療指引，包含高風險肺栓塞患者的入院流程、NOACs(新型抗凝血)藥物的使用等等……，在治療計畫中相當重要的環節就是下診斷，指引中推薦的D-dimer、CTPA、VQ scintigrapny、Leg cus，其中要注意的是若是臨床上已經高度懷疑有肺栓塞的患者就不適合使用D-dimer……

#小編的話：
急性肺栓塞若沒妥善處置致死率高達30%，肺栓塞臨床上的症狀常常伴隨呼吸困難、急促或咳嗽、咳血、胸痛，也因此常常被誤以為是心臟或其他問題而忽略，這也是肺栓塞之所以可怕又致命的原因之一，幸好近年來在醫界重視與努力下提升臨床教育與診斷工具逐漸改善這個問題，目前醫療技術一但確定診斷並以導管除栓或藥物治療都能達到不錯效果。預防肺栓塞要注意:1.避免久站久坐，適時起來走動增加血液循環2.若血管曾受傷或是有下肢靜脈血栓，應定期追蹤及遵照醫囑服用抗凝藥物，預防勝於治療才是避免肺栓塞找上門的方法。

✅精彩影片
https://youtu.be/gRFaVCIBHgQ

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